Форма журнала учета осмотров и выдачи заключений по психиатрическому освидетельствованию соответствует Приложению 1.2 к Порядку проведения психиатрического освидетельствования граждан в Санкт-Петербурге, который утратил силу.
Журнал учета осмотров и выдачи заключений по психиатрическому освидетельствованию ведется в учреждении и заполняется аккуратно, разборчивым почерком.
В графе 1 ставится порядковый номер выданного заключения по нарастающей.
В графе 2 указывается дата выдачи заключения психиатрического освидетельствования.
В графе 3 записываются полностью фамилия, имя, отчество освидетельствуемого.
В графе 4 записывается дата рождения освидетельствуемого.
В графе 5 записывается адрес регистрации (прописка) освидетельствуемого.
В графе 10 указываются фамилия и инициалы психиатра, выдавшего заключение по психиатрическому освидетельствованию.
В графе 11 указывается направление на психиатрическое КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее.