Журнал учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию (N 379-р)

Форма журнала учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию соответствует приложению 1.2 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 15.10.2002 № 379-р
Журнал учета осмотров и выдачи заключений по наркологическому освидетельствованию заполняется аккуратно, разборчивым почерком синими, фиолетовыми или черными чернилами (пастой) на русском языке.
В графе 1 ставится порядковый номер выданного заключения по нарастающей.
В графе 2 указывается дата выдачи заключения наркологического освидетельствования.
В графе 3 записываются полностью фамилия, имя, отчество освидетельствуемого.
В графе 4 записывается дата рождения освидетельствуемого.
В графе 5 записывается адрес регистрации (прописка) освидетельствуемого.
В графе 6 вписывается заключение нарколога (коротко) с указанием серии и номера выданного заключения по наркологическому освидетельствованию.
В графе 7 указываются фамилия и инициалы психиатра-нарколога, выдавшего заключение по наркологическому освидетельствованию.
В графе 8 ставится подпись освидетельствованного гражданина.
В графе 9 указывается примечание (направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).