Форма ведомости учета работы по иммунизации доноров соответствует приложению 11 к Приказу Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (с изменениями на 8 октября 2002 года) №1055 от 07.08.1985 г.
Ведомость имеет графы:
1. NN пп
2-6. Количество доноров
2. Всего за месяц
3. в т.ч начавших курс иммунизации
4. по окончании курса направленных на плазмаферез
5. по окончании курса направленных на дачу крови
6. Отклонено
7. Наименование антигенного материала
8-11. Расход антигенного материала
8. Остаток на начало месяца
9. Приход
10. Расход
11. Остаток на конец месяца