Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов не подлежит применению согласно приказу Минздрава РФ от14.02.1997 №46, учереждения здравохранения переходят на работу с "Талоном амбулаторного пациента", форма N 025-10/у-97.
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов. Форма № 025-2/у. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
Основным документом учета является имеющийся в каждой мед. карте амбулаторного больного (форма № 025/у) лист заключительных (уточненных) диагнозов.
Записи диагнозов в этом листе ведет лечащий врач. В листе уточненных диагнозов врач должен знаком + отметить то заболевание, к-рое у данного больного регистрируется впервые в жизни. В случаях, когда человек несколько раз в году болел, напр, острым респираторным или другим острым заболеванием (имел травму), это заболевание каждый раз отмечается знаком + как новое. Выделение новых (впервые выявленных) заболеваний важно потому, что только по ним имеется возможность проверить, снижается или растет заболеваемость.
Дальнейший учет ведет статистик или средний медработник. Для этого в статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у) вносят из мед. карты амбулаторного больного фамилию, имя, отчество, возраст, пол, адрес больного и переписывают заключительный диагноз и знак +, если он имеется. В обязанности ответственного за правильный учет З. среднего медработника входит также проверка полноты записей на листе заключительных (уточненных) диагнозов. В ряде случаев причиной неполного учета З. может являться непосредственная госпитализация больного (минуя поликлинику). Чаще всего это бывает при оказании экстренной хирургической помощи (острый аппендицит, ущемленная грыжа, непроходимость кишечника и др.). В мед. карты амбулаторного больного, лист заключительных (уточненных) диагнозов таких больных следует внести все сведения и заполнить талон (форма № 025-2/у). Статистические талоны составляют на все заболевания, за исключением тех, для к-рых предусмотрены специальные учетные формы.