8(495) 118-30-82
8(812) 467-35-44

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора соцуслуг, форма №030-13/у

150 руб.
шт
Артикул 00003559

Паспорт врачебного участка граждан имеющих право на получение набора социальных услуг ф.030-13у.

Графы для заполнения Паспорта врачебного участка граждан имеющих право на получение набора социальных услуг ф.030-13у:

    № п/п
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Ф.И.О. пациента
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Дата рождения
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Номер полиса ОМС
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/СНИЛС
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Код категории льготы
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Наименование заболевания
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Код по МКБ-10
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Дата начала диспансерного наблюдения
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Дата прекращения диспансерного наблюдения
    Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)/Число посещений
    Сведения организационно-методического кабинета/Лекарственное обеспечение/выписано/наименование лекарственного препарата, дозировка
    Сведения организационно-методического кабинета/Лекарственное обеспечение/выписано/№ и серия рецепта
    Сведения организационно-методического кабинета/Лекарственное обеспечение/фактически получено (наименование лекарственного препарата, дозировка)
    Сведения организационно-методического кабинета/Стоимость лекарственного обеспечения
    Сведения организационно-методического кабинета/Санаторно-курортное лечение/Выдано:/справок для получения путевки на санаторно-курортное лечение
    Сведения организационно-методического кабинета/Санаторно-курортное лечение/Выдано:/из них на амбулаторное курортное лечение
    Сведения организационно-методического кабинета/Санаторно-курортное лечение/Выдано:/санаторно-курортных карт
    Сведения организационно-методического кабинета/Санаторно-курортное лечение/Возвращено обратных талонов санаторно-курортных карт
    Сведения организационно-методического кабинета/ Направлено на госпитализацию, медицинскую реабилитацию, обследование, консультацию

Артикул
00-00003559



  250 руб.
шт
  150 руб.
Количество страниц
64
Формат_
А 4
Ориентация страницы
Альбомная
шт
 
Подписаться Нет в наличии