Оперативное донесение о работе выездной бригады на объекте. Форма 415/у

Форма оперативного донесения о работе выездной бригады на объекте соответствует приложению 17 к Приказу Об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови

1. Место работы
2. Часы работы
3. Состав бригады
4. В работе помогали
5. Число доноров, явившихся на пункт, из них: первичных, первый раз в текущем году, из них по анемнезу
6. Отведено доноров всего, из них по анамнезу,по мед.противопоказаниям
7. Прошло через операционную (кол-во) доноров, из них (кол-во)у кровь не взята
8. К-во крови с гемоконсервантом, без гемоконсерванта
9. К-во выданных справок на дополнительный день отдыха, талонов наобед
10. К-во выданных справок об освобождении от работы (отсев)
11. Средне - разовая доза крови, взятая у доноров
12. Состояние помещения и условия работы
13. Состояние подъездных путей
14. Питание доноров
15. Осмотр доноров венерологом, гинекологом (подчеркнуть)
16. Фамилия, Имя, Отчество врача - венеролога
17. Основное место работы венеролога
18. Замечания в адрес бригады и в адрес лечебного учреждения, на базе которого проводилась заготовка крови