Графы для заполнения
1. № п/п
2. Дата, время несчастного случая
3. Ф.И.О., пострадавшего, год рождения
4. Класс (группа)
5. Место несчастного случая (аудитория, лаборатория, класс, мастерская, предприятие, внешкольное учреждение, место проведения мероприятий и др.)
6. Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю
7. Краткие обстоятельства и причины несчастного случая
8. Дата составления и № акта формы Н-1, Н-2
9. Последствия несчастного случая
10. Исход несчастного случая
11. Принятые меры